УЗИ позвоночника

УЗИ поясничного отдела позвоночника. Главной задачей данного исследования является осмотр межпозвонковых дисков позвоночника. Также осмотру подвергается спинномозговой канал и спинномозговые нервы всех пяти поясничных отделов позвоночника. Данный осмотр состоит из следующих фаз: через живот осматривается передний доступ, через междужковые пространства со спины осматривается задний. Данная процедура выполняется при развитии аномалии, а также опухолях спинномозгового канала, спинномозговых грыжах и остеохондрозе. Выполняется осмотр строго натощак.

Данная процедура включает в себя наблюдение за межпозвонковыми дисками, спинномозговым каналом и нервами на уровне шести сегментов шейных межпозвонковых дисков. Процедура состоит из двух фаз: передней и задней. Также во время процедуры наши специалисты берут две пробы: сгибательную и разгибательную. Данный осмотр проводится при нестабильных двигательных сегментах, протрузии, грыже, различных травмах и остеохондрозе.

В центре «Долголетие» УЗИ позвоночника – это безопасный и недорогой метод обследования всех сегментов позвоночника. Большим преимуществом УЗИ по сравнению с рентгеном или аппаратом МРТ является отсутствие вредного воздействия на организм человека. Даже беременные женщины могут спокойно проходить процедуру УЗИ позвоночника, бережно выполненную наши работниками.

УЗИ позвоночника дает четкую картину происходящего в хрящевых и мягких тканях, в позвоночном столбе. Структуры спинномозгового канала отлично просматриваются. Также для легкого исследования доступны поясничный и шейный отделы позвоночника.

Пройти процедуру УЗИ можно после согласования с нашими специалистами. При появлении следующих симптомов следует пройти УЗИ: грыжа межпозвоночных дисков, протрузия, остеохондроз, спондилоартроз, ревматизм, заболевания спинномозгового канала.

Также дополнительным отличием УЗИ от МРТ является его доступность и простота процедуры. УЗИ позвоночника позволяет просматривать более мелкие структуры, например, спинномозговую оболочку.

Во время прохождения осмотра возможен полный контакт с пациентом. Специалист может уточнить у пациента интересующие его подробности, изменить позу пациента для более удобного осмотра, взять у пациента необходимые функциональные пробы. Данные особенности резко усиливают эффективность УЗИ в работе мануального терапевта и остеопата.

Позвоночник начинается с шейного отдела, который состоит из первых семи позвонков. Данные позвонки идентичны в центре и уникальны по краям. Отличия имеются у первых позвонков, атлантов, осевого позвонка. Шейные позвонки, особенно первые два, находясь в самом верху позвоночника, несут на себе минимальную нагрузку. Если сравнивать данные позвонки со спинномозговым каналом или позвоночными дугами, то их тела небольшие.

Тело позвонка несимметрично, его верхняя часть вогнута, а края направлены к верхней части и образуют отростки в виде крючков, нижняя часть позвонка наклонена в направлении груди и спины и имеет выпуклую форму.

Поперечные отростки в шейном отделе позвоночника довольно разнообразны. Существуют в них и рудиментарные элементы, которые образуют бугорки поперечных отростков, происходящие из корня ножек и тела позвоночника. Данные рудиментарные ребра сращены с поперечными отростками, размещенными немного позади.

Два поперечных отростка, тело позвонка, реберно-поперечная пластинка и передний бугорок образуют поперечное отверстие или кольцо, в данное отверстие проходит артерия. За исключением одной (С7), которая содержит в себе позвоночную вену. Поперечный отросток и передний бугорок играют роль наружной оболочки борозды, по контуру которой проходят ветки спинномозговых нервов. На всем остальном протяжении позвоночника верхние и нижние компоненты данной борозды формируют с нижними и верхними ножками.

Сразу за поперечным отростком, а также поперечным отверстием располагаются отростки суставов. В случае с шейным отделом, данные отростки формируют костные колонны, расположенные сзади и по бокам. Если сложить вместе все шейные позвонки, то они предстанут в виде костной треноги.

Шейные позвонки содержат в себе тонкие пластинки, которые объединены с тыльной стороны и формируют остистые отростки. Данные отростки зачастую расщеплены с третьего по пятый шейные позвонки. Шестой и седьмой шейный позвонок обладают слитными удлиненными отростками. Крупнейшим из них является С7, потому он и заслужил названия выступающего позвонка. Последний позвонок шейного отдела служит переходником. Это отлично видно по его структуре. Верхняя часть данного позвонка по своему составу типична для шейного отдела позвоночника. Нижняя же часть этого позвонка имеет строение типичное уже для грудного отдела позвоночника.

Низ данного позвонка более крупный, его поверхности для суставов расположены под более острым углом, поперечные бугорки передних отростков обладают большей длиной, формируя, таким образом, шейные ребра. Также переходными можно считать атлантоосевые С1 и С2. Они сильно отличаются друг от друга, но при этом обладают всеми чертами типичного позвонка. Например, нижняя часть С2 похожа на все подобные части всех остальных позвонков: отростки остистые расщеплены, а сами пластинки довольно тяжелые. Поперечные отростки у атлантоосевых позвонков, имеющие поперечные отверстия, но лишенные переднего бугорка, также тяжелы. Верх атланта может иметь разную форму.

Верхняя поверхность данных суставных отростков направлена вверх и наружу, слегка вогнута. Данная верхняя поверхность обладает весьма крупным размером, достаточно крупным, чтобы поддерживать осевой позвонок и сам череп. Однако, самым главным отличием атланта С1 является отсутствие самого тела, которое было бы сращено со следующим позвонком и выступала вверх как зубовидный отросток, при этом как бы являлось украденным телом первого позвонка шейного отдела. Зуб или зубовидный отросток обладает узкой основой и поднимается вверх до большого отверстия в затылке. В передней части этот зуб образует сустав с тыльными элементами передней дуги нашего атланта. Атлант не имеет правильную форму, он берет в С2 тело в виде зуба, а в остальном он похож на расположенные ниже шейные позвонки. Данный атлант существенно больше, нежели другие позвонки, благодарная чему он отлично сочленяется с расположенным выше затылком. Боковые дуги и ножки образуют латеральные массы. Верхняя поверхность сустава направлена вверх и вовнутрь, она обладает вогнутой формой, которая используется для связи мыщелками затылка. Нижняя часть поверхность сустава обращена вниз и вовнутрь, она служит для связи с осевым позвонком. Таким образом, масса головы распределяется на осевые позвонки переходя с широкого основания затылка. Большой диаметра атланта обеспечивает отличный размер позвоночного канала на данном уровне.

В просвете позвоночного канала вы можете заметить два костных выроста. Они лишь немного выступают в просвет, но при этом дают начало поперечным связкам. Данные связки прочно держат зуб в передней части просвета. Поперечные отростки самого атланта не обладают реберными элементами, как впрочем и поперечными отверстиями. Поэтому позвоночные артерии немного отходят от атланта С2, огибают его позади латеральных масс и направляются по борозде к задним дугам.

Данные позвонки составляют костную основу и защищают позвоночный столб, а межпозвоночные связки и диски обеспечивают его эластичность и стабильность.

Позвоночный столб, а также как называют его специалисты нашего центра, костный футляр весьма подвижен и эластичен. Это стало возможным благодаря тому факту, что большое количество сложенных вместе позвонков, каждый из которых обладает несколькими суставами, поэтому и обеспечивается эластичность движения. Несмотря на то, что два соседних позвонка весьма ограничено взаимодействуют друг с другом при движении затрагивающим несколько суставов возникает значительная мобильность. Как вы наверняка знаете, движение позвоночника обеспечивается при помощи мышц, но его стабильность обеспечена противостоянием костей и связок.

Самый подвижный отдел позвоночника это шейный отдел. Атлантозатылочные суставы, например, могут сгибаться разгибаться и совершать небольшие боковые движения, которые будут ограничены лишь мускулатурой атланта. Данные элементы обеспечивают половину всего движения при сгибании шеи, половина же вращательных движений вашей шеи происходи при помощи серединного атлантоосевого сустава. Данный сустав ограничивается лишь крыловидными связками и атлантоосевыми латеральными суставами. В нижней части шейного отдела позвоночника располагаются самые подвижные в позвоночнике позвонки. Это стало возможным благодаря довольно толстым межпозвоночным дискам и скопленным переднезадним краям у тел позвонков, которые скользят по поверхности нижних позвонков.

Специалисты центра Долголетия утверждают, что пальпировать шейный отдел позвоночника проще всего именно у худых людей. Лучше всего данную процедуру проходить когда пациент лежит на спине, но некоторые элементы, например, остистый нижний отросток, хорошо подаются пальпации лишь в позе, когда он сидит или лежит на животе.

Заднюю часть шейного отдела начинают пальпировать с затылка. Далее наши специалисты обследуют от латерального до сосцевидного, при этом наши специалисты выявляют деформированные или болезненные участки. Затем пальпация каудально возвращается к средней линии, последующим костным выступом служит остистый отросток осевого позвонка, потому как задняя дуга атланты зачастую недостижима. Чаще всего последовательно получается пропальпировать все отростки шейного отдела от С2,С7до выступающего позвонка Д1. В центре долголетия при процедуре пальпации человек расслабляется настолько, что у него можно различить раздвоенность отростков С4 и С3.

Если ориентироваться по расположенным впереди структурам, то можно с очень большой точностью определить пальпирующий позвонок. Также можно определить щитовидный хрящ, который покрывает позвонки С5 и С4, первая дуга хряща, который лежит на уровне с С6. С7 зачастую можно определить по его размеру, но бывают случаи, когда у людей Д1 сильно развит и выступает, чаще всего С7 неподвижен, так как используется кА к переходник между шейным и грудным отделами позвоночника, но его коллега сверху С6 ощутимо продвигается назад и вперед.

Остистый отросток при давлении на него вовремя пальпации передает движение на тела позвонков через дуги, при этом вызываю болезненные ощущения на воспаленных участках. Мелкие суставы в позвонках пальпируются на всех уровнях, при этом их пальпируют на два три миллиметра в бок между остистыми отростками по обе стороны. Болезненность при дано процедуре может быть вызвана спондилезе под вывихом или смещением позвоночника, а также синдроме задней суставной поверхности. Также часто можно встретить воспаление на уровне позвонков С5 – С7, в данном месте шейный отдел наиболее подвижен, чтобы правильно пропальпировать данные суставы необходим полное расслабление пациента, в том случае если мышцы расположены над позвонком спазмированы, то наши специалисты пальпируют суставы вокруг пораженной мышцы. В том случае, если больно оказался тучным, специалистам лишь оказать давление на суставы, потому как пальпацию костных структур провести невозможно.

Задняя дуга атланта недоступна для пальпации, но несмотря на это, можно легко обнаружить отростки сегмента С1, когда специалист пальпирует боковую поверхность шейного отдела позвоночника он продвигается от сосцевидного отростка снизу и его пальцы находят поперечный отросток позвонка, этот отросток самый широкий в шейном отделе, при воздействии на этот отросток возникает легкая болезненность. После этого специалисты центра Долголетия пальпируют вниз и чуть-чуть вперед, соответствуют лордозным изгибам шейного отдела позвоночника, при этом специалист может обследовать и прочие поперечные отростки, но для этого необходимо полное расслабление шейных мышц пациента. Мы знаем, что передний бугор отростка С6 значительно выступает вперед, поэтому его можно обследовать на уровне хряща, не стоит пальпировать данные образование с двух сторон, потому как данные точки далеко от поверхности пролегают сонные артерии, при сдавливании которых можно ограничить артериальный приток.

Существует шесть основных типов движения шейного отдела позвоночника: сгибание, наклоны влево и право. Приблизительно половина объема разгибания и сгибания осуществляется между затылком С2 и С1, все остальное количество осуществляемого движения, происходит лишь за счет расположенных ниже позвонков, при большом размахе работают все позвонки от С5 до С7, повороты выполнятся при боковом движении, а наклоны распределяются по всем позвонкам. Половина всех движений при вращении проходят между осевым позвонком и атлантом, остальная же половина распределяется между нижерасположенными позвонками.

Обследование различных движений шейного отдела делится на три части: пассивная, активная и с нагрузкой. Патологии в мышцах и различных связка довольно специфичны, поэтому их можно определить лишь при отдельных видах нагрузки. Истерия – основной источник полной неподвижности шеи. Обычно сохраняется одно или два движения шеи, осуществляются они медленно при помощи нашего специалиста. Нарушения двигательных функций различны и зависят от травмы, но чаще всего нарушается сгибание и в сочетании боковых наклонов с вращательными движениями. Именно с этими движениями связана самая большая нагрузка на дугоотросчатые суставы.

Для того, чтобы оценить объем движений следует провести пальпацию и осмотр при этом большое внимание обычно уделяется на координацию и симметричность мышц, а также анализу поддается выражение лица больного. Все действия при анализе должны проводиться больным, у которого открыты глаза, потому как сдавливание позвоночных артерий может привести к слабому синдрому нистагму.

Активность, выполняемая шеей, при выполнении упражнений дает многим информацию об объеме движений, мышечной шее и податливости подопытных органов. При небольшом надавливании на шею, после ее максимального радиуса разворота в течении нескольких секунд или резких движениях, могут вызывать болезненные ощущения, которые, однако, не были вызваны самим движением. Парестезии и болезненность возникает при сдавливании и растягивании шеи на осмотре.

Во время пассивных движений шеи, мышцы пациента обычно максимально расслаблены, поэтому наш специалист может определить, в каком состоянии находятся связки, оболочка и сухожилия. При заболевании оболочек пациент обычно жалуется на боль по время пассивных движений, которые весьма типичны при воспалительном процессе. Связки и сухожилия дают о себе знать лишь при растягивании шеи.

Особое внимание наши специалисты уделяют чувству «предела». Это ощущение человека во время упора одной кости в другую, «эластичнее движение» — это пружинистое сопротивление сгибанию (локоть при этом согнут).

В этом разделе мы с вами обсудим некоторые специальные манипуляции, применяемые нашими специалистами в центре «Долголетие». Данные методы помогают в оценке нюансов при патологии шейного отдела позвоночника.

Компрессионный тест. Данный тест выполняется с применением давления на голову больного в сидячей позе. Данное действие применяется для выяснения сужений в позвоночных отверстиях или компрессии суставных поверхностей, в случае их наличия больной немедленно испытывает болезненные ощущения, либо проявляет другие неврогенные симптомы.

Тест на растяжение. Для выполнения данного теста больной должен принять сидячее либо лежачее положение. Во время данного исследования голову больного наш специалист обхватывает за затылок и подбородок, затем приподнимает немного голову пациента, таким образом, растягивая шею. Данное действие немного растягивает позвоночное отверстие, после этого боль от сдавливания нервных окончаний спадает.

Тест с сужением позвоночного отверстия. Во время данного теста голова больного склоняется с применением силы вбок. В это время происходит усиление сужения позвоночного отверстия, что, в свою очередь, приводит к увеличению давления на нервный корешок и появлению болезненных ощущений, либо к нарушениям чувствительности.

Тест с надавливанием на плечо. Наш специалист оказывает давление на одно из плеч пациента, при этом он одновременно оттягивает голову пациента в другую сторону. Если пациент испытывает возрастающее усиление болезненных ощущений, то у него происходит сдавливание нервного корешка.

Тест на недостаточность артерии в позвоночнике. Для данного теста больной должен находиться в лежачем положении. Наш специалист нажимает одной рукой на плечо пациента в каудальном направлении, а другой — поворачивает голову в противоположном направлении. При положительном подтверждении симптома или недостаточности позвоночной артерии у больного возникает головокружение и нистагм.

Симптом дисфагии. Болезненное или затрудненное глотание является чаще всего последствием заболевания пищевода, но бывают случаи, когда давние симптомы означают нарушения в шейном отделе позвоночника. Данные нарушения происходят в связи со значительным увеличением мягких тканей, инфекцией, гематомой, костным выступом или опухолью.

Шейный остеохондроз это нарушения функций ротационного и тракционного отделов. Шея, порой, страдает и артрозами, заболеванием в результате которого хрящевая ткань высыхает и растрескивается, движения шеей становятся тугими и болезненными.

Общие симптомы таковы: дискомфорт в плечевом и шейном отделах, по началу слабость, болезненность, апатия – все это сопровождается утратой слуха, зрения, появлением ренитов, невритов, меазитов, мигрени, радикулитов и гипертонии. Помимо всего прочего больной испытывает сильные головные боли, боли мышечные в шее, головокружение. У больного появляется треск и хруст, которые подтверждают гипермобильность (высохшая хрящевая ткань приводит к разболтанности суставов).

Данные симптомы приводят к ухудшения иннервации конечностей. Руки становятся тяжелыми, начинают болеть, проявляется слабость и выраженная потливость, пальцы немеют, периодически происходят судороги и болевые приступы – все перечисленные выше симптомы происходят в результате давления на мягкие ткани – мышцы нервов сосудов и связок.

Лечение:

• Мануальная терапия;
• ПИРы;
• Мобилизация;
• Гимнастика;

Дополнительное лечение: лечение медикаментами, противовоспалительная и обезболивающая терапия, рефлексотерапия, гирудотерапия, а также баночный массаж.

Сдавливание большого нерва расположенного в затылке может стать причиной односторонней головной боли, сопровождаемой болью в основании шеи. Данное заболевание носит также название синдрома чувствительного корешка второго шейного нерва, данный корешок проходи через отверстие между атлантом и осевым позвонком. Главная задняя ветвь в затылке подвергается компрессии при движениях, при этом шея совершает избыточную ротацию и разгибание. Чаще всего такой синдром встречается у больных с сильными дегенеративными изменениями в области атланта.

Клинические показания. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области под затылком, при этом чаще всего одновременно испытывают боль в теменно-височной области, которая иногда распространяется на темя и область вокруг глаз. Боль пациент испытывает практически постоянно с периодическими обострениями, также пациент жалуется на покалывание и онемение затылочной и лобной областях. При этом испытывают потемнение в глазах слезотечение, тошноту, головокружение и прочие сходные с мигренью симптомы.

Физическое обследование, выполненное специалистами нашего центра, в большинстве случаев оказывает большую болезненность при проведении пальпации второго шейного и затылочного нервов. Также данное заболевание можно выявить простым поворотом головы в сторону наибольшей симптоматики и одновременно с сильным разгибанием шеи. Также при дано заболевании может наблюдаться некоторое снижение чувствительность. Поводом для постановки диагноза может служить исчезновение всех симптомов при введении обезболивающего в область шейного нерва. Существует устоявшееся мнение, что при данном заболевании возможно и психологическое наслаивание.

Шейный остеохондроз – ситуация, когда заболевает хрящевая ткань, она высыхает, растрескивается. Данные процессы приводят к более тугой подвижности, все это сопровождается сильной болью. Не менее важен и сбор анамнеза при глубоком психологическом обследовании.

Недостаточность артерии позвоночника чаще всего встречается у пожилых людей и проявляется в виде эпизодических головокружений и потерь сознаний в результате сдавливания дано артерии. Уменьшение мозгового кровотока является прямым последствием частичной окклюзии данной артерии, в результате появления астросклероза сосудов в головном мозге. Данное появление сочетается с дегенеративным заболеванием позвоночника и суставов более серьезной компрессии, и ишемия вызываются ротацией и разгибанием шеи.

Клинические показатели. Больные в большинстве случаев пожилого возраста, в начале заболевания симптомы незаметны, они ограничиваются легким головокружением при легком запрокидывании головы пациента. При боле значительной компрессии проявляется периодическая потеря сознания. Специалисты центра Долголетия производят обследование крайне аккуратно, дабы не вызвать у пациента нистагм или головокружение.

Кривошея – это сокращение мышц отдела позвоночника, проявляется в виде ротационной деформации подбородка обращенного в другую сторону, чем доле сохраняется данное нарушение, тем устойчивее оно к лечению по причине изменения костных тканей и не правильного развития мягких тканей.

Кривошея обычно образуется в результате вывихов, растяжения или переломов шеи, пациент описывает свои ощущения при повороте головы как болезненный щелчок, при этом шея остается заблокированной и попытка ее повернуть вызывает болезненный спазм.

Подвывихи часто встречаются у детей в результате попадания инфекции в дыхательные пути, а также существуют врожденные варианты кривошеи , которые характеризуются спазмированной грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

Миозит. Точная причина заболевания остается неизвестной, однако, определенное влияние на ригидность шейного отдела оказывает холод.

Спастическая кривошея. Проявляется длительными сокращениями мышц шейного отдела.

Неврит позвоночного нерва – это временный односторонний процесс выражающийся в болезненности вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Клинические показатели. Для того чтобы выяснить точную причину кривошеи необходим полный анализ данных и подробное обследование. Специалисты центра «Долголетие» могут обеспечить и то и другое. Механизмами возникновения данной травмы является щелканье шеей и перенесенная инфекция у ребенка. У данных пациентов очень важно предотвратить травму шейного отдела позвоночника.

Ревматоидный артрит беспокоит около трех процентов всех женщин и один процент мужчин. В случае данного заболевания страдает позвоночник человека в восьмидесяти процентах случаев — шейный отдел позвоночника.

Ревматоидный артрит – это заболевание с вовлечение в процесс синовиальной ткани. При данном заболевании практически полностью поражаются верхние позвонки шеи. Все соединения поражаются синовиальной тканью. В отличии от остеоартирита ревматоидный артрит провоцирует изменение остиогенеза в позвонках, затем превращается в остеопороз, что неминуемо приводит к уменьшению стабильности позвоночника.

Клинические проявления, при основных четырех повреждениях происходят вовлечения шеи:

• Изолированный подвывих атланта;
• Подвывих атланта в атлантоосевом суставе;
• Подвывих осевых позвонков;
• Смещение зуба осевых позвонков;

Атлантоосевое сочленение. При ревматоидном артрите очень часто встречается вовлечение позвонков С1 и С2 в процесс заболевания. На ранних этапах заболевания наблюдается боль, в области шеи, сопровождаемая болью в затылке, боль может также отдавать в лоб или глаза, усиливаясь при движении и поворотах шеи.

Поражение шеи чаще всего происходит совместно с подвывихом атланта. В данном случае пациенты жалуются на боли в шейном отделе позвоночника, переходящие в плечи, руки, часть спины и груди.

Осложнения. Множество неврологических симптомов порождает подвывих атланта, если происходит передний подвывих, то спинной мозг сдавливается дугой С1 и отростком, при сгибании шеи данное сдавливание усиливается. Для данных ситуаций характерна слабость, гиперерефлексия, недержание мочи, снижается болевая чувствительность.

Основная жалоба клиентов в данном случае боль в области отдела шейного позвоночника. Проявляется данная боль поэтапно, но бывает и острое начало вызванное травмой. Впоследствии боль становится хронической с периодическими обострениями, которые вызывают изменение погодных условий. Другой жалобой часто становится плохая способность к движению шеи, особенно по утрам.

Прием аспирина и согревание существенно улучшают ситуации. Пациенты, страдающие данным заболеванием, часто имеют головные боли в затылке, которые ослабевает течение суток. Также встречается боль в груди или в плече, но редко.

Гораздо чаще поражаются нижние участки шеи, нежели верхние. Также наблюдается поражение проводящих путей. Пациенты испытывают указательного, среднего и большого пальца. Иногда встречаются обмороки, которые вызываются сдавливанием артерии при повороте головы. Физическое обследование выявляет ригидность мышц в нижнем шейном отделе позвоночника. На верхних конечностях наблюдается снижение рефлексов и ослабление чувствительности, появляется атрофия мышц, но сложно сказать это происходит в результате сдавливания спинного мозга или нервных корешков.

Если в процесс оказывается, вовлечен пирамидальный тракт, то у пациентов проявляются судороги, усиливаются рефлексы, проявляется синдром Бабинского и слабость.

В случае последствий от травмы затрудняют положение дегенеративные изменения шеи. Если пациент сомневается в происхождении заболевания, то наши специалисты центра «Долголетие» обязательно проведут УЗИ позвоночника с тем, чтобы выяснить точные причины заболевания и устранить его.