Вируса папилломы человека (ВПЧ)

Кондиломы гениталий (аногенитальные бородавки, папилломы гениталий) – это вирусное заболевание, передаваемое половым путем, проявляющееся разными по форме образованиями на коже и слизистой оболочке наружных половых органов, уретры, перианальной области.

Возбудителем кондилом гениталий является вирус папилломы человека (ВПЧ). Существует около 100 видов данного вируса. Наиболее значимыми и опасными являются 16, 18, 31 и 33 типы – между данными типами ВПЧ и раком шейки матки выявлена связь.

Заражение происходит при половом контакте. Важно отметить, что презерватив не гарантирует защиты от ВПЧ, так как возбудитель может находиться на коже лобка, внутренней поверхности бедер, промежности. Как правило, заразными являются лица с клиническими проявлениями – кондиломами. Не смотря на то, что по данным ВОЗ, 50–80% населения планеты инфицировано ВПЧ, проявления данной вирусной инфекции встречаются только в 1–2% случаев. В клинику «Долголетие» наиболее часто обращаются пациенты от 18 до 29 лет.

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов и косметологов, кондиломы классифицируются следующим образом:

• остроконечные кондиломы (самый частый вариант) – выпячивания кожи по типу множественных ворсин или единичные крупные образования по типу петушиного гребня;
• бородавки в виде папул (бугорков);
• поражения в виде пятен;
• внутриэпителиальная неоплазия;
• бовеноидный папулез и болезнь Боуэна;
• гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

Клиническая картина позволяет поставить диагноз уже при первом посещении врача. Во время осмотра врач проводит забор мазка из уретры для уточнения типа ВПЧ и его активности (определяет дальнейший прогноз течения заболевания). По аналогии с вирусом Герпеса, периодически вызывающего «простуду на губах», ВПЧ является хроническим заболеванием и при снижении иммунитета (смена климата, недосыпание, психо-эмоциональный стресс) может проявляться клинически – высыпаниями на коже. Лекарств с доказанной эффективностью для излечения от ВПЧ на данный момент не существует.

Цель лечения – устранение кожных высыпаний, восстановление иммунитета. С разной степенью эффективности для терапии заболевания применяются кремы «Подофиллотоксин», «Солкодерм», «Кераворт» и другие. Но наиболее результативным являются хирургические методики лечения:

• удаление кондилом при помощи скальпеля;
• удаление кондилом лазером, электроножом.

Процедура проводится под местной (специальный обезболивающий крем или инъекция лидокаина) или общей анестезией (укол в вену). Общая анестезия предпочтительна при большом количестве кондилом или их расположении на слизистой оболочке. Пациенты могут покинуть клинику сразу же после восстановления от общего наркоза или после окончания процедуры, если использовалась местная анестезия.

Для снижения частоты рецидивов, которые возможны в 25% случаев в течение 3 месяцев после удаления кондилом, пациентам назначаются препараты для повышения иммунитета и периодическое послеоперационное наблюдение у оперировавшего уролога.